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人における流行状況
本州でもすでに約80名の人の多包虫症例が報告されている.人は移動・転居し,かつ,発症するまで10年内外を要し,感染経路や感染した地域の特定は困難なことが多い.しかし,本州で診断された症例のほとんどは,北海道もしくは海外の多包条虫流行地に居住した経験がある患者である.
北海道では1937年に礼文島出身者から発見されて以来,2003度までに435例の患者がおもに病理組織で確認されている.これには血清検査陽性例は含まれない(2003年度受診者数49976,陽性者数73).毎年平均20名前後のおもに手術で確認される新たな患者が発生している.北海道の年間罹患率は10万人当たり0.35と算出されるが,2004年上半期で20名の届出から推定すると0.7となり急激な罹患率の上昇がみられる.
かつては,患者の居住地域はほぼ北海道東部に限定されていたが,近年ではその他の地域の患者の比率が増加している.さらに,患者は農村部だけでなく都市部からも見つかり,北海道全域に感染リスクが高まっていることが示唆され,今後の患者数の増加が危惧される. |
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終宿主における流行状況
キツネ:多包条虫の伝播においてもっとも重要な終宿主である.感染率も高い.したがつて,流行状況を調べるためにはキツネの調査を行う必要がある.北海道庁によるキツネの剖検調査(1966〜2006年度)の集計すると平均感染率18.7%であるが,近年において感染率上昇は著しく,1993年〜1997年度では40%近くに,1998年度には57.4%に急増し,その後40%程度になっている.2003年度の札幌市内の感染率は64%であった.
養狐業者などのキツネが北海道外へ移動することがある.飼育時に野ネズミの侵入防止等十分に注意し,感染防止に努め,北海道外へ移動する場合は検査・駆虫が必要である.
犬:北海道で登録されている飼い犬の数は約23万頭(平成10年度)で,1966〜2002年度までの北海道(行政)の捕獲(収容)犬の剖検調査の集計では,平均感染率は1%(99/9881)で,この調査だけでも99例陽性例が知られている(資料:北海道における動物の発生状況).この検査対象には多くの飼い犬が含まれている.キツネの感染率が上昇した最近10年間の犬の検査頭数は毎年10から20頭と少なく,犬の感染状況を推察するためのデータが不足している.
近年,動物病院に来院した飼い犬の生前検査において,農家の放し飼いの犬から,また,札幌市街地の室内犬(散歩には連れ出す)までさまざまな飼育状況の感染犬が見つかっている.
猫:北海道において1960〜1991年の剖検調査で5.5%(5/91)の陽性率であるが(資料:北海道における動物の発生状況),発育は悪く,片節内に成熟虫卵は産生されていしなかった.猫についてはヨーロッパの調査でも犬より高い感染率が報告されている.人と猫との接触頻度を考慮すると,重要な多包条虫感染源となりうるので,今後さらに調査・研究が必要である.北海道の都市周辺部や農村部において,しばしば野ネズミを捕獲してくる猫については検査もしくは駆虫薬を投与することが望ましい.
その他の野生動物:タヌキは終宿主としての感受性はキツネより低いが,ネコより高い.個体により虫卵を排泄することがある. |
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中間宿主における流行状況
齧歯類及び食虫類:北海道では,エゾヤチネズミ,ミカドネズミ(ヒメヤチネズミ),ムクゲネズミ,ヒメネズミ,ドブネズミ,ハツカネズミ,さらに食虫類のトガリネズミ,オオアシトガリネズミから多包虫が検出されている.これらの中でも中間宿主として最も重要と考えられる動物はエゾヤチネズミで,生息個体数が多く,多包虫感受性が高く,さらにキツネによってしばしば捕食される.本州ではエゾヤチネズミは生息しないが,ハタネズミ類やヒメネズミが多包条虫の中間宿主となる可能性がある.アカネズミも個体数の多い野ネズミであるが,このネズミには実験的にも多包虫には感染しない.北海道では2例のドブネズミ感染例が見つかっている.一方,実験用のマウス(ハツカネズミ)には容易に感染が成立する系統があるが,一般的に抵抗性と考えられるし,住家性であるためキツネの糞便を介した感染の機会は少ないと考えられる.
北海道における野ネズミ類(エゾヤチネズミ以外のネズミも含む)の剖検調査(1966〜2002年度合計)では感染率は1.4%(909/66,052)である.エゾヤチネズミは,谷地,防風林などの人工林(通常笹におおわれている)に多く生息し,林のない都市の中心部ではエゾヤチネズミは生息していない.生息個体数は極端に季節変動と年次変動がある.越年したエゾヤチネズミの春の個体数は最も少ないが,多包虫感染率が高く,原頭節数も多い.一方,夏期にはエゾヤチネズミが繁殖し個体数が急増するが感染率は低くなり,感染していても感染初期で原頭節は形成されていないか少ない.エゾヤチネズミの感染率は地域によってもさまざまで,同じ地域内でもキツネの巣穴周辺などに感染ネズミが多い.野ネズミは中間宿主として重要であるが,感染率は一般に低く,感染個体を発見するためには多数のネズミの捕獲を必要とし,さらに地域内において感染ネズミが局在することがあるので,流行状況の監視のためには野ネズミは適さない.
有蹄家畜(豚及び馬):北海道では1984年にはじめて豚から多包虫が検出され,その後新たな流行地の特定に豚の検査成績が利用されてきた.豚では感染しても原頭節が形成されないため(おおむね6カ月以内に出荷),この寄生虫の伝播には関与しない.豚はすべて検査されるので,全国のエキノコックスの流行状況の指標として適している.本州への侵入及び分布域拡大のモニター法としては,豚の検査が有効である.豚の肝臓の白色結節病変は1〜20mm(平均5mm)であまり大きくならず,原頭節も産生されない.
1995年度の北海道内の食肉検査所の検査結果では,豚の感染率は0.25%(2,587/約103万頭),馬では0.05%(1/1,900)であった.1995年をピークに感染豚頭数はその後減少している(2002年,0.07%).この減少はキツネのエキノコックス感染状況の推移とは相関しておらず,施設の充実していない養豚農家の減少と関係がある.
動物園動物(霊長類):1990年以降に北海道の動物園において,ゴリラ,オランウータン,ワオキツネザル,ニホンザルの死亡例が発生している.感染経路として,キツネの園内への侵入と虫卵汚染飼料の園外からの持ち込みが考えられ,フェンスの改良などで園内へのキツネの侵入を防ぎ,虫卵汚染のできるだけ少ない飼料を準備する.感染が疑われる動物については血清診断が利用できる. |