体外循環下開心術において右室流出路拡大形成術を実施した犬の肺動脈弁狭窄症の1治験例柴崎 哲*1） 高島一昭2） 田中 綾1）星 克一郎1） 山根義久1, 2）
（1999年1月19日受付・1999年6月9日受理） 要 約 運動不耐，失神発作を主訴として14カ月齢，体重2.9kgのポメラニアンが来院した．各種一般検査および心カテーテル検査により，圧較差が99mmHgを示す重度の肺動脈弁狭窄症と診断し，体外循環下でパッチグラフトを用いた右室流出路拡大形成術による根治術を実施した．患畜は速やかに体外循環から離脱し，術後なんら合併症を起こすことなく順調に回復した．術後3カ月の超音波検査では，同部位の圧較差は6mmHgと著しく改善し，主たる臨床症状は消失していた．現在術後16カ月を経過しているが，無投薬にて順調に推移している．肺動脈弁狭窄症の体外循環下による修復術は，小型犬においても安全に実施可能であることが示された． *現所属：大阪府立大学農学部獣医学科獣医外科学講座（〒599-8531 堺市学園町1-1）
--------------------日獣会誌 52，707〜710（1999）
A Successful Case of Right-ventricular Outflow Reconstruction to Correct Valvular Pulmonic Stenosis with Extracorporeal Circulation in DogAkira SHIBAZAKI*, Kazuaki TAKASHIMA, Ryou TANAKA,Katsuichiro HOSHI and Yoshihisa YAMANE
SUMMARY A 14-month-old Pomeranian (2.9 kg) was presented for evaluation of exercise intolerance and fainting.
Physical examination revealed systolic murmur（LevineIV/VI) over the left cranial aspect of the thorax.
Cardiac catheterization determined a severe systolic-pressure gradient of 99 mmHg between the right ventricle
and the main pulmonary artery. Angiocardiograms revealed right ventricular hypertrophy, valvular pulmonic
stenosis, and post-stenotic dilatation. Subsequently, the pulmonic stenosis was corrected by means of
the open-patch graft technique performed with the aid of mildly hypothermic extracorporeal circulation.
Successfully weaned from the cardiopulmonary bypass, the patient developed no post-surgical complications.
Three months after surgery, post-operative gradient pressure had decreased to 6 mmHg. At the time of
writing (16 months after surgery), the patient was doing well, demonstrating no clinical signs and requiring
no medication. This success suggests that valvular pulmonic stenosis can be corrected with extracorporeal
circulation in toy breed dogs. *Present address : Department of Veterinary Medicine, College of Agriculture, Osaka Prefecture University, 1-1 Gakuen-cho, Sakai 599-8531, Japan
--------------------J. Jpn. Vet. Med. Assoc., 52, 707〜710(1999) |